Dialisadores

Conheça um pouco mais sobre os dialisadores da Biomed

No tratamento de hemodiálise, o sangue é conduzido por uma máquina para um filtro artificial, que remove resíduos prejudiciais à saúde do paciente. Este filtro, também chamado de dialisador, rim artificial, ou capilar, remove as toxinas e o excesso de líquido do sangue, ajudando a manter o equilíbrio de substância como sódio, potássio, ureia e creatinina, e a controlar a pressão arterial.

O dialisador é um filtro capilar de fibra oca, que realiza a filtragem do sangue através de diferença de concentração como princípio básico do dispositivo. No dialisador, o sangue é exposto a uma solução de diálise (também conhecida como dialisato ou fluido de diálise) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim, as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. O dialisato é composto de eletrólitos, bicarbonato e glicose dissolvidos em água, e não entra em contato direto com o sangue, mas troca substâncias através da membrana do dialisador. Ureia, creatinina e água em excesso, por exemplo, passam pela membrana, o que garante a concentração adequada destas substâncias no sangue.

Existem diferentes tipos de dialisadores, cada um com características próprias como, por exemplo, clearance de uréia e maior ou menor área de superfície. Assim, podemos escolher um determinado filtro de acordo com as condições clínicas e necessidades de cada paciente. A escolha do dialisador é dada pelo peso do paciente, pela tolerância à retirada de volume e pela dose de diálise necessária. Além disso, é importante considerar não apenas o modelo adequado, mas também as normas sanitárias e legislações vigentes.

As principais membranas utilizadas no mercado são de acetato de celulose, diacetato de celulose, triacetato de celulose, polietersulfona, polisulfona, poliamida, dentre outras.

Termos importantes:

Fluxo = permeabilidade da membrana a líquidos
CUF = coeficiente de ultrafiltração (mL/h/mmHg/m²)

< 10 – baixo fluxo > 20 – alto fluxo

QB = débito de sangue
QD = débito de dialisato

O termo “fluxo” descreve a permeabilidade da membrana a líquidos. O fluxo é uma expressão da permeabilidade da membrana a líquidos e é indicado como o coeficiente de ultrafiltração (CUF). Este é expresso em milímetros de líquido transferidos através da membrana em relação à área, ao tempo e ao gradiente de pressão, normalmente como mL/h/mmHg/m². Quando o CUF é inferior a 10, a membrana é classificada como de baixo fluxo. Se o CUF for superior a 20, então é designada como de alto fluxo.

Para descrever as propriedades de remoção de solutos de um dialisador, são utilizadas frequentemente certas substâncias, medindo-se seu clearance com diferentes débitos de sangue (DB) e o débito de dialisante constante (QD). As diferentes substâncias podem ser: ureia (produto final do metabolismo das proteínas, baixo peso molecular), creatinina (produto da decomposição do metabolismo muscular, baixo peso molecular), fosfato (acumula-se nos pacientes urêmicos, soluto pequeno mas que se comporta como grande soluto por atrair água e se agregar a proteínas), vitamina B12 (não é toxina, mas é utilizada como marcador para solutos moleculares médios), ß2 microglobulina (proteína que se acumula em pacientes urêmicos, não é retirada por membranas de baixo fluxo).

Modelos disponíveis: